Facetas diretas em resina composta utilizando o fluxo digital para planejamento: relato de caso / Direct facets in composite resin using digital flow for planning: case report / Facetas directas en resina compuesta utilizando flujo digital para planificación: reporte de caso

Introdução:O aprimoramento das resinas compostas nos últimosanos em associação com a difusão de informações nas redes sociais tornou as facetas diretas tratamentos populares na dentística restauradora. No entanto, são procedimentos que exigem ampla destreza manual e conhecimento técnico. O fluxo digital através doescaneamento, enceramento digital e prototipagem 3D para construção de guias tem se tornado uma excelente alternativa para aumentar a previsibilidade e aumentar a longevidade destes trabalhos. Objetivo:Descrever o protocolo de confecção de facetas diretas em resina composta, através de um relato de caso, utilizando como auxílio o planejamento digital para confecção de modelo 3D, guia de silicone e paredes palatinas. Descrição do Caso:Paciente do gênero masculino, 43 anos, queixava-se do formato dos seus dentes. Ao exame clínico percebeu-se desgaste dental nos incisivos centrais e linha do sorriso levemente invertida. Após duas sessões de clareamento de consultório com Peróxido de hidrogênio (35%) e mockup direto com resina composta, foi realizada a moldagem e escaneamento do modelo de gesso no laboratório. O enceramento digital foi aprovado, o modelo 3D foi impresso para confecção da guia de silicone. Com auxílio da guia foram executadas facetas diretas nos elementos 13, 12, 11, 21, 22 e 23. Conclusão:O fluxo digital pode ser uma alternativa viável para minimizar as falhas na confecção de facetas diretas em resina composta (AU).

Introduction:The improvement of composite resins in recent years, together with information disseminated on social media, has made direct veneers popular treatments in restorative dentistry. However, these procedures require significant manual dexterity and technical knowledge. Digital work flow using scanning, digital wax-up and 3D prototyping for the construction of guides has become an excellent alternative to increase predictability and the longevity of these procedures. Objective:Describe the manufacturing protocol for direct composite resin veneers, using a case report and digital to construct the 3D model, silicone guide and palatine walls. Case description:Male patient, 43 years old, complained of the shape of his teeth. Clinical examination revealed tooth wear on the central incisors and a slightly inverted smile line. After two whitening sessions with hydroigen peroxide (35%) and direct mockup with composite resin, the plaster model was molded and scanned in the laboratory. Digital wax-up was approved, and the 3D model was printed to manufacture the silicone guide. With the help of the guide, the direct veneers were applied to elements 13, 12, 11, 21, 22 and 23.Conclusions:Digital flow may be a feasible alternative to minimize manufacturing flaws in direct composite resin veneers (AU).

Introducción: La mejora de las resinas compuestas en los últimos años, y la difusión de información en las redes sociales, ha popularizado las facetas directas en los tratamientos en odontología restauradora. Sin embargo, son procedimientos que requieren demasiado destreza manual y conocimientos técnicos. El flujo digital usando escaneo, encerado digital y prototipado 3D para la construcción de guías se ha convertido en una excelente alternativa para aumentar la previsibilidad y la longevidad de estos procedimientos. Objetivo: Describir el protocolo para la realización de carillas directas en resina compuesta, a través de un reporte de caso, utilizando el planeo digital como ayuda para la realización de un modelo 3D, guía de silicona y paredes palatinas. Descripción del caso: Paciente masculino, 43 años, se quejó de la forma de sus dientes. El examen clínico reveló desgaste dental en los incisivos centrales y una línea de sonrisa levemente invertida. Después de dos sesiones de blanqueamiento en consultorio con peróxido de hidrógeno (35%) y maqueta directa con resina compuesta, el modelo de yeso fue moldeado y escaneado en el laboratorio. El encerado digital fue aprovado, el modelo 3D fue impreso para hacer la guía de silicona. Con la ayuda de la guía se realizaron carillas directas en los elementos 13, 12, 11, 21, 22 y 23. Conclusiones: El fluxo digital puede ser una alternativa viable para minimizar fallas en la fabricación de carillas directas en resina compuesta (AU).

Desenvolvimento e caracterização fisico-química de um selante resinoso com propriedades antimicrobianas associadas à incorporação do extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna) / Development and physicochemical characterization of a resinous sealant with antimicrobial properties associated with the incorporation of Schinopsis brasiliensis (Braúna) stem extract

Introdução: os selantes resinosos possuem atividade preventiva e terapêutica da cárie dentária oclusal através da criação de uma barreira física que impede a adesão de biofilme. Não existem relatos destes materiais com propriedades antimicrobianas e, neste ensejo, a adição de princípios ativos obtidos de fitoterápicos configura como uma opção possível para resolver esta limitação. Objetivos: avaliar o potencial antimicrobiano do selante Fluroshield® enriquecido com o extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna), bem como, a liberação do princípio ativo, grau de conversão, resistência de união imediata ao esmalte e padrão de falha dos materiais experimentais. Metodologia: trata-se de um estudo experimental in vitro. As cascas da Braúna foram secas a 40 ± 1 °C e o extrato etanólico foi obtido por percolação do pó da casca da Schinopsis brasiliensis. O selante comercial Fluroshield® (Dentsply) foi enriquecido com as proporções em massa (g) [0% (Controle), 20%, 10%, 5%, 2,5% e 1,25%]. Foi realizada a avaliação da Atividade antimicrobiana, a liberação do princípio ativo foi aferida através de Ultra Cromatografia Líquida de Alta Performance (UHPLC), o grau de conversão (GC) através do Micro-Raman, a resistência de união (RU) imediata ao esmalte foi avaliada através do microcisalhamento e padrão de fratura através de análise em estereomicroscópio. Os valores finais foram submetidos aos testes de normalidade Shapiro-Wilky (p > 0,05) e Levene. Os dados paramétricos foram submetidos a análise de variância (ANOVA one-way) com pós-teste de Tukey (p <0,05) e os não paramétricos através do teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn's através do software GraphPad Prism 8 e Microsoft Excel 2018. Resultados: materiais com maior % de extrato apresentaram menor GC, não houve diferença estatisticamente significativa para RU entre os diferentes grupos, o padrão de fratura predominante foi adesiva, houve liberação do princípio ativo em meio aquoso em todos os materiais e os grupos com 20% e 10% de extrato em massa foram capazes de inibir a formação de biofilme de maneira semelhante ao controle positivo (clorexidina 0,12%). Conclusão: a adição do extrato de Schinopsis brasiliensis em concentrações entre 10% e 20% apresenta-se como uma alternativa promissora para a obtenção de propriedades antimicrobianas em selantes resinosos (AU).

Introduction: dental sealants have a preventive and therapeutic activity in the prevention and treatment of dental caries. However, there are no reports of these materials with antimicrobial properties and the addition of phytotherapy molecules would be an option to solve this limitation. Objectives: to evaluate the antimicrobial properties of the Fluroshield™ sealant with the addition of the stem extract of Schinopsis brasiliensis (Braúna), as well as the potential for releasing the active ingredient, degree of conversion and immediate enamel bond strength. Methodology: this is an experimental in vitro study. Braúna barks were dried at 40 ± 1 °C and the ethanolic extract was obtained by percolation of Schinopsis brasiliensis bark powder. The commercial sealant Fluroshield™ was enriched with the proportions by mass (g) [0% (Control), 20%, 10%, 5%, 2.5% and 1.25%]. The evaluation of the Inhibition of Biofilm Formation was carried out, the release of the active principle was measured with Ultra High Performance Liquid Chromatography (UHPLC), the immediate bond strength (BS) to the dental tissue was evaluated with microshear and the degree of conversion (DC) with Micro-Raman. Final values were submitted to Shapiro-Wilky (p > 0.05) and Levene normality tests. Parametric data were submitted to analysis of variance (one-way ANOVA) with Tukey's post-test (p <0.05) and nonparametric data through the Kruskal-Wallis test with Dunn's post-test using the GraphPad Prism software 8 and Microsoft Excel 2018. Results: materials with a higher % of extract had a lower DC, there was no statistically significant difference for BS between the different groups, there was release of the active principle in all materials and groups with 20% and 10 % of extract by mass were able to inhibit biofilm formation similarly to the positive control (0.12% chlorhexidine). Conclusion: the addition of Schinopsis brasiliensis extract in concentrations between 10% and 20% is a promising alternative for obtaining antimicrobial properties in resin sealants (AU).

Revisiting the Basic Cycle: Prospects by Undergraduates' Students of a Brazilian Dentistry School

Objective: To analyze the perception of undergraduates' students in a Dentistry School about the impact of basic disciplines on their professional development, as well the integration of this knowledge with the professional sphere. Material and Methods: It is a qualitative research study carried out through focus groups comprised of dentistry students close to finishing their degree. The data were analyzed by the thematic content analysis. Results: Four categories derived from the empirical material: "Disassociation of basic disciplines within the professional cycle", "Autonomy or transference of responsibility", "Campus-DOD distancing" and "Humanization of health care from first moments". The narratives showed the difficulties faced in order to effect, indeed, integration between the basic cycle and the curricular components of the vocational cycle. It was also evident the decontextualization of the basic cycle with the perspective of approach with professional practice. In addition, student's protagonist posture and learning how to humanize health care were identified as important factors to be debated and improved in the curriculum from the beginning of the course. Conclusion: The difficulties faced in order to effect an actual integration between the basic disciplines and the professional disciplines bring undesirable consequences upon undergraduate, being fundamental that the construction of new pedagogical projects means an effective integration of the contents to the curriculum design, avoiding any fragmentation between the basic and vocational cycle.

Propriedades físicas e biológicas de sistemas adesivos autocondicionantes experimentais / Physical and biological properties of experimental self-etching adhesive systems

Objetivo: avaliar a Liberação de Monômeros Residuais (LMR), resistência Flexural (RF), módulo de elasticidade (ME) e citotoxicidade de adesivos experimentais (AE) formulados à base de GDMA-P. Metodologia: os AE foram divididos em 9 grupos, de acordo com os seguintes parâmetros: a) % monomérica em massa de GDMA-P/ HEMA/ UDMA (10/30/30; 20/30/20 e 30/30/10); mol % de fotoiniciadores CQ/BAPO/EDMAB/DH (1,0/0,0/1,0/0,2; 0,0/1,0/0,0/0,2; 0,5/0,5/1,0/0,2). Para citotoxicidade, foram utilizadas células NIH-3T3 e os testes MTT Assay e Alamar Blue (n=8). Para RF e ME, seguiu-se o método descrito na ISO 4049 (n=7). Para aferir LMR, foram usados 54 terceiros molares para obtenção de uma área plana de dentina (n=6), as quais receberam os sistemas adesivos e, após 24h, a LMR foi lida em aparelho de cromatografia líquida de alta eficiência. A análise estatística foi feita com ANOVA a dois fatores e pós teste de Tukey (p<0,05). Resultados: para o % de redução do Alamar Blue, não houve diferença entre as concentrações testadas. Entre os fotoiniciadores, CQ e BAPO, isoladamente, apresentaram melhores valores para 30% e CQ+BAPO para a concentração 20%. Para % de citotoxicidade através do MTT Assay, não houve diferença entre fotoiniciadores e % de GDMA-P. Para LMR, entre os mesmos fotoiniciadores e diferentes concentrações de GDMA-P, a concentração 10% liberou mais HEMA. Para as diferentes concentrações de GDMA-P e mesmos fotoiniciadores, os grupos contendo CQ liberaram mais HEMA. Para UDMA, entre os grupos de fotoiniciadores, apenas CQ apresentou diferenças, sendo a porcentagem de 10% de GDMA-P a que mais liberou monômeros UDMA. Para as três concentrações de GDMA-P, CQ liberou mais monômeros UDMA. Para a liberação de GDMA-P, entre os mesmos fotoiniciadores, a concentração de 10% proporcionou maior liberação de monômeros para os grupos que contém CQ. Entre as mesmas concentrações e diferentes fotoiniciadores, CQ proporcionou maior liberação de GDMA-P para 10% e 30%. Para a concentração 20%, BAPO permitiu a maior liberação. Para RF, 10% de GDMA-P apresentou diferenças entre os fotoiniciadores, sendo o grupo BAPO a maior RF. A mistura BAPO+CQ permitiu maior valor de RF para as concentrações 20% e 30%. Para ME, 30% GDMA-P foi o único a apresentar diferença significativa, sendo o grupo BAPO+CQ o maior valor. Conclusões: de forma geral, CQ liberou mais monômeros, de forma que a concentração de 10% de GDMA-P em associação com o grupo de fotoiniciador BAPO foi capaz de proporcionar melhores resultados para as propriedades testadas (AU).

Objective: to evaluate the Clearence of Residual Monomers (CRM), flexural strength (FS), elastic modulus (EM) and cytotoxicity of experimental adhesives (EA) formulated based of GDMA-P. Methodology: the EA were divided into 9 groups, according to the following parameters: % of monomeric mass of GDMA-P GDMA-P/ HEMA/ UDMA (10/30/30; 20/30/20 e 30/30/10); mol % of photoinitiators CQ/BAPO/EDMAB/DH (1,0/0,0/1,0/0,2; 0,0/1,0/0,0/0,2; 0,5/0,5/1,0/0,2). For cytotoxicity, NIH-3T3 cells and MTT Assay and Alamar Blue tests were used (n=8). To measure RRM, 54 third molars were used to obtain a flat area of dentin (n=6) that received the adhesives and, after 24 h, the CRM was in HPLC. For FS and EM, followed by the method described in ISO 4049 (n = 7). Statistical analysis was performed with two-way ANOVA and post Tukey test (p <0.05). Results: for the % of reduction of Alamar Blue, between 10%, 20% and 30% there was no difference. Among the photoinitiators, CQ and BAPO, singly, presented better values for 30% and CQ + BAPO for the concentration 20%. For% cell viability through MTT Assay, there was no difference between photoinitiators and % GDMA-P. For CRM, for the same photoinitiators and different concentrations of GDMA-P, 10% of GDMA-P released more HEMA. For the different concentrations of GDMA-P and the same photoinitiators, the groups containing CQ released more HEMA. For UDMA, among the groups of photoinitiators, only CQ presented differences, being the percentage of 10% of GDMA-P that most released UDMA monomers. For the three concentrations of GDMA-P, CQ released more UDMA monomers. For the release of GDMA-P, among the same photoinitiators, the 10% concentration gave greater release of monomers to the groups containing CQ. Among the same concentrations and different photoinitiators, CQ provided greater release of GDMA-P to 10% and 30%. For the 20% concentration, BAPO allowed the highest release. For RF, 10% of GDMA-P presented differences between the photoinitiators, being the BAPO group the highest RF. The BAPO + CQ mixture allowed higher RF values for the 20% and 30%. For EM, 30% GDMA-P was the only one to present a significant difference, the BAPO + CQ group being the highest value. Conclusions: In general, CQ released more monomers, so that the 10% concentration of GDMA-P in association with the BAPO photoinitiator group was able to provide better results for the properties tested (AU).